مجلة زوران-منوعات-30-9-2021
يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA)، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لاضطراب التنفس الليلي هذا.
إذا كان لسانك وأنسجة أخرى في الفم تسقط إلى الوراء وتسد مجرى الهواء عند الاستلقاء للنوم. في كل مرة يحدث ذلك، تتوقف عن التنفس لمدة تصل إلى دقيقة أو أكثر، ويمكن أن يحدث مئات المرات في الليلة.
قد لا تستيقظ، لكن من المحتمل أن يكون شريكك في الفراش متسعًا عند الشخير، بالإضافة إلى شهقات متكررة للهواء.
إذا اشتبه الطبيب في أنك قد تكون مصابًا بانقطاع النفس النومي.
فسيطلب دراسة النوم، والتي يمكن إجراؤها في المنزل، على الرغم من أن الاختبارات التي يتم إجراؤها في عيادات النوم بالمستشفى توفر مزيدًا من المعلومات.
أثناء نومك، ستكون متصلاً بأجهزة مراقبة مختلفة تقيس تنفسك ومستويات الأكسجين وحركات الجسم
وعوامل أخرى تقدم أدلة على أنك تعاني من توقف التنفس أثناء النوم. يقول أحمد: “نريد معرفة ما إذا كان انقطاع النفس الانسدادي النومي يحدث، وإذا كان الأمر كذلك، فما مدى شدته”.
إذا تم تشخيص إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي وتحمل بعض الوزن الزائد، “أهم شيء يمكنك القيام به هو إنقاص الوزن”، كما تقول أخصائية النوم بريانكا ياداف ، من مركز النوم الشامل بمستشفى جامعة روبرت وود جونسون، في هيلزبورو، نيوجيرسي. وتقول إن إنقاص 10٪ من وزن جسمك يمكن أن يقلل من نوبات توقف التنفس أثناء النوم بنسبة تصل إلى 50٪.
العلاج “المعياري الذهبي” الحالي لـ OSA
هو ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ( CPAP )، والذي يستخدم جهازًا يشبه القناع يلائم الأنف والفم ويتم توصيله بأنبوب بمحرك ينفخ الهواء. يقول أحمد: “يسبب ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر ضغطًا في المسالك الهوائية حتى لا تنهار أثناء النوم”.
CPAP هو علاج الخط الأول للأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي المعتدل إلى الشديد، والذي يشكل 80٪ من 22 مليون أمريكي يعانون من انقطاع النفس النومي ، وفقًا لجمعية توقف التنفس أثناء النوم الأمريكية.
يستفيد العديد من مرضى ياداف الذين يعانون من حالات خفيفة من انقطاع النفس الانسدادي النومي من أجهزة خاصة تشبه واقي الفم تمنع ضغط مجرى الهواء عن طريق تحريك الفك السفلي إلى الأمام ؛ تعمل بشكل أفضل لمن ينامون على الظهر.
جهاز جديد نسبيًا معتمدًا من قبل إدارة الغذاء والدواء.
يسمى Inspire، مخصص للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد. يزرع إنسباير في الصدر والحواس عندما تتنفس، ثم يحفز الأعصاب للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا. يقول أحمد، الذي زرع الجهاز في العديد من المرضى، “يعمل المرضى بشكل جيد حقًا”.
تمت الموافقة على Inspire للمرضى الذين يفشلون أو لا يستطيعون تحمل ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر وغير متاح للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة .
إذا فشل كل شيء آخر، يمكن لأحمد والجراحين الآخرين إجراء العمليات التي تعمل على توسيع مجرى الهواء.
توقف التنفس المركزي أثناء النوم
أقل شيوعًا من انقطاع النفس الانسدادي النومي ( OSA )، لا يحدث انقطاع النفس النومي المركزي (CSA) بسبب انسداد المسالك الهوائية.
وبدلاً من ذلك، فإن الإشارات الواردة من الدماغ التي تحافظ على التنفس أثناء النوم عادة ما تكون خاطئة
مما يؤدي إلى فترات يكون فيها تدفق الهواء قليلًا أو لا يتدفق إلى الرئتين. يمكن أيضًا أن يحدث CSA بسبب بعض الحالات الطبية أو الأدوية، وكذلك النوم على ارتفاعات عالية. CPAP هو العلاج المعتاد لـ CSA.
