مجلة زوران -6-10-2021-الصحة والحياة .
يمكن أن يكون لدى الأشخاص المختلفين الذين يتناولون نفس الدواء استجابات مختلفة بشكل ملحوظ لنفس الجرعة.
في حين أن العديد من الأشخاص سيحصلون على الآثار المقصودة ، فقد يحصل البعض على فائدة قليلة أو معدومة .
وقد يصاب البعض الآخر بآثار جانبية غير مرغوب فيها.
ونتيجة ل الصيدلي الذي البحوث سلامة وفعالية الأدوية .
وأنا أعلم أن هناك عدة أسباب لماذا يحدث هذا، بما في ذلك الخلافات المادية الفردية، وتفاعلات العقاقير و التهاب .
الاختلافات الجينية
يحتوي الكبد على مجموعة من الإنزيمات تسمى نظام السيتوكروم P450 التي تستقلب أو تكسر العديد من الأدوية حتى يمكن إزالتها من الجسم.
يحتوي الحمض النووي ، أو المادة الجينية ، للخلايا على مخطط لكيفية تكوين هذه الإنزيمات. لسوء الحظ ، يعاني بعض الأشخاص من أخطاء صغيرة في حمضهم النووي تسمى تعدد الأشكال ينتج عنها إنزيمات لا تعمل بشكل جيد.
غير متحيزة. غير حزبي. واقعي.
حيث تظهر هذه الأخطاء في مادة الإنزيم. إذا حدثت في أجزاء من الإنزيم غير متورطة بشكل مباشر في تحلل الدواء ، فلن يكون لها تأثير يذكر على كيفية استقلاب الدواء.
ومع ذلك ، فإن الأخطاء التي تؤثر على الموقع النشط للإنزيم الذي يرتبط بالعقاقير يمكن أن تشل قدرته على تحطيم الدواء ، وبالتالي يعني أن هناك المزيد من الدواء المنتشر في الدم .
إذا تجاوز ارتفاع تركيز الدم النطاق العلاجي للدواء ، فقد تحدث آثار جانبية خطيرة.
تفاعل الأدوية
لا يفسر التباين الجيني سوى جزء من التباين في الاستجابة للأدوية.
عامل آخر يجب مراعاته هو التفاعلات الدوائية .
تحجب بعض الأدوية الموقع النشط لإنزيم الكبد السيتوكروم P450 لذا لا يمكن إعادة استخدامه ، مما يمنع الأدوية الأخرى من الارتباط به والحصول على التمثيل الغذائي. مع ارتفاع تركيزات الأدوية ، تزداد أيضًا مخاطر الآثار الجانبية.
على سبيل المثال ، يمكن لعقار الأميودارون الذي يعمل على إيقاع القلب أن يمنع عملية التمثيل الغذائي للوارفارين ، مما يؤدي إلى تركيزات عالية جدًا من الوارفارين والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف يهدد الحياة.
