مجلة زوران-الصحة و الحياة-18-7-2021
المجازة القلبية الرئوية ( CPB ) هو أسلوب فيه آلة يأخذ مؤقتا على وظيفة القلب و الرئتين خلال عملية جراحية ، والحفاظ على دوران الدم ومحتوى الأكسجين من جسم المريض.
غالبًا ما يشار إلى مضخة CPB نفسها باسم آلة القلب والرئة أو “المضخة”.
يتم تشغيل مضخات المجازة القلبية الرئوية بواسطة خبراء التروية .
CPB هو شكل من أشكال الدورة الدموية خارج الجسم .
يتم استخدام أكسجة الغشاء خارج الجسم بشكل عام للعلاج على المدى الطويل.
يقوم CPB بتدوير الدم وتزويده بالأكسجين ميكانيكيًا مع تجاوز القلب والرئتين.
يستخدم جهاز القلب والرئة للحفاظ على التروية لأعضاء وأنسجة الجسم الأخرى بينما يعمل الجراح في مجال جراحي بدون دم.
يضع الجراح قنية في الأذين الأيمن أو الوريد الأجوف أو الوريد الفخذي لسحب الدم من الجسم.
يتم إزالة الدم الوريدي من الجسم بواسطة القنية ثم يتم تصفيته وتبريده وتدفئته وتزويده بالأكسجين قبل إعادته إلى الجسم بواسطة مضخة ميكانيكية.
عادةً ما يتم إدخال القنية المستخدمة لإعادة الدم المؤكسج في الشريان الأورطي الصاعد ، ولكن يمكن إدخالها في الشريان الفخذي أو الشريان الإبطي أو الشريان العضدي الرأسي (من بين أمور أخرى).
يتم إعطاء المريض الهيبارين لمنع التجلط ، ويتم إعطاء كبريتات البروتامين بعد ذلك لعكس تأثيرات الهيبارين.
أثناء الإجراء ، يمكن الحفاظ على انخفاض حرارة الجسم ؛ عادة ما يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الجسم عند 28 درجة مئوية إلى 32 درجة مئوية (82.4-89.6 درجة فهرنهايت).
يتم تبريد الدم أثناء إجراء CPB وإعادته إلى الجسم.
يؤدي تبريد الدم إلى إبطاء معدل الأيض الأساسي للجسم ، مما يقلل من حاجته إلى الأكسجين.
عادةً ما يكون للدم المبرد لزوجة أعلى ، لكن المحلول البلوري المستخدم لتجهيز الأنبوب الجانبي يخفف الدم.
