مجلة زوران-الصحة والحياة-2-10-2021
تحدد عملية التدريج ما إذا كان السرطان قد انتشر من الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العقد الليمفاوية أو الأعضاء الرئيسية. النظام الأكثر استخدامًا هو نظام اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان TNM.
في نظام TNM التدريجي ، يتم تصنيف السرطانات بناءً على مراحلها T و N و M:
- يشير الحرف T إلى حجم الورم ومدى انتشاره داخل الثدي وإلى المناطق المجاورة.
- N لتقف على مقدار ما قد انتشر إلى الغدد العقد .
- يُعرّف M ورم خبيث ، أو مدى انتشاره إلى الأعضاء البعيدة.
في مرحلة TNM ، يرتبط كل حرف برقم يشرح مدى تقدم السرطان. بمجرد تحديد مرحلة TNM ، يتم دمج هذه المعلومات في عملية تسمى “تجميع المرحلة”.
التجميع المرحلي هو طريقة التدريج الشائعة التي تتراوح فيها المراحل من 0 إلى 4. كلما انخفض العدد ، كانت مرحلة السرطان مبكرة.
المرحلة 0
تصف هذه المرحلة سرطان الثدي غير الغازي (“الموضعي”). سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) هو مثال على سرطان المرحلة 0. في DCIS ، قد تكون الخلايا السرطانية قد بدأت للتو في التكون ولكنها لم تنتشر خارج قنوات الحليب.
تمثل هذه المرحلة أول اكتشاف لسرطان الثدي الغازي. في هذه المرحلة ، لا يزيد قطر الورم عن 2 سم (أو حوالي 3/4 بوصة). تنقسم سرطانات الثدي هذه إلى فئتين (1 أ و 1 ب) بناءً على عدد من المعايير.
تعني المرحلة 1 أ أن حجم الورم 2 سم أو أصغر ، وأن السرطان لم ينتشر في أي مكان خارج الثدي.
تعني المرحلة 1 ب وجود مجموعات صغيرة من خلايا سرطان الثدي في العقد الليمفاوية.
عادة في هذه المرحلة ، إما أنه لا يوجد ورم منفصل في الثدي أو أن الورم يبلغ 2 سم أو أصغر.
المرحلة الثانية
تصف هذه المرحلة سرطانات الثدي الغازية التي يكون فيها أحد الأمور التالية صحيحًا:
- يبلغ حجم الورم أقل من 2 سم (3/4 بوصة) ، لكنه انتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الذراع.
- يتراوح حجم الورم بين 2 و 5 سم (حوالي 3/4 بوصة إلى 2 بوصة) وقد ينتشر أو لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الذراع.
- كان الورم أكبر من 5 سنتيمترات (2 بوصة) ، لكنه لم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية.
- لم يتم العثور على ورم منفصل في الثدي ، ولكن تم العثور على سرطان الثدي أكبر من 2 ملليمتر في 1-3 العقد الليمفاوية تحت الذراع أو بالقرب من عظم القص.
ينقسم سرطان الثدي في المرحلة الثانية إلى مرحلتين 2 أ و 2 ب.
في المرحلة 2 أ ، لا يوجد ورم في الثدي أو الورم أصغر من 2 سم. يمكن العثور على السرطان في الغدد الليمفاوية في هذه المرحلة ، أو أن الورم أكبر من 2 سم ولكنه أصغر من 5 سم ولم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
في المرحلة 2 ب ، قد يكون الورم أكبر من 2 سم ولكنه أصغر من 5 سم ، وتوجد خلايا سرطان الثدي في العقد الليمفاوية ، أو قد يكون الورم أكبر من 5 سم ، لكن السرطان لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية .
المرحلة 3
انتقلت سرطانات المرحلة 3 إلى المزيد من أنسجة الثدي والمناطق المحيطة بها ولكنها لم تنتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم.
- تكون أورام المرحلة 3 أ أكبر من 5 سنتيمترات (بوصتان) وانتشرت إلى عقد لمفاوية واحدة إلى ثلاث عقد ليمفاوية تحت الذراع ، أو بأي حجم وانتشرت إلى عدة عقد ليمفاوية.
- A المرحلة 3B الورم من أي حجم انتشر إلى الأنسجة بالقرب من الثدي – الجلد وعضلات الصدر – وربما يكون قد انتشر إلى الغدد الغدد ضمن الثدي أو تحت الذراع.
- سرطان المرحلة 3C هو ورم انتشر من أي حجم:
- 10 أو أكثر من الغدد الليمفاوية تحت الذراع
- إلى الغدد الليمفاوية فوق أو أسفل عظمة الترقوة وبالقرب من الرقبة على نفس الجانب من الجسم مثل الثدي المصاب
- إلى الغدد الليمفاوية داخل الثدي نفسه وتحت الذراع
انتشر سرطان الثدي في المرحلة 4 إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، مثل الرئتين أو الكبد أو العظام أو الدماغ. في هذه المرحلة ، يعتبر السرطان متقدمًا وخيارات العلاج محدودة للغاية.
لم يعد السرطان قابلاً للشفاء لأن الأعضاء الرئيسية تتأثر. ولكن لا تزال هناك علاجات يمكن أن تساعد في تحسين نوعية الحياة والحفاظ عليها.
