مجلة زروان-الصحة والحياة-11-5-2021
ما هو الوسواس القهري؟
اضطراب الوسواس القهري ( OCD ) هو مرض عقلي يتسبب في تكرار الأفكار أو الأحاسيس غير المرغوب فيها (الوساوس) أو الرغبة في فعل شيء مرارًا وتكرارًا (الإكراه).
والوسواس القهري لا يتعلق بعادات مثل قضم أظافرك أو التفكير في الأفكار السلبية، فقد يكون كالتفكير المهووس وهو أن بعض الأرقام أو الألوان “جيدة” أو “سيئة”. وقد تكون العادة القهرية كغسل يديك سبع مرات بعد لمس شيء قد يكون متسخًا، على الرغم من أنك قد لا ترغب في التفكير أو القيام بهذه الأشياء، إلا أنك تشعر بالعجز عن التوقف
شأنها:
- يستغرق ما لا يقل عن ساعة في اليوم
- خارجة عن إرادتك
- ليست ممتعة
- التدخل في العمل أو الحياة الاجتماعية أو أي جزء آخر من الحياة
أنواع الوسواس القهري وأعراضه
يأتي الوسواس القهري بأشكال عديدة، لكن معظم الحالات تندرج في فئة واحدة على الأقل من أربع فئات عامة:
- التحقق، مثل الأقفال أو أنظمة الإنذار أو الأفران أو مفاتيح الإضاءة، أو التفكير في أنك تعاني من حالة طبية مثل الحمل أو الفصام.
- التلوث، كالخوف من الأشياء التي قد تكون قذرة أو إكراه على التنظيف، ويتضمن التلوث العقلي الشعور وكأنك عوملت مثل الأوساخ.
- التناسق والترتيب، كالحاجة إلى ترتيب الأشياء بطريقة معينة.
- اجترار الأفكار والأفكار المتطفلة، كهوس فكري. قد تكون بعض هذه الأفكار عنيفة أو مزعجة.
الهواجس والإكراه
يعرف الكثير من المصابين بالوسواس القهري أن أفكارهم وعاداتهم لا معنى لها، إنهم لا يفعلونها لأنهم يستمتعون بها، ولكن لأنهم لا يستطيعون الإقلاع عنها. وإذا توقفوا، فإنهم يشعرون بالسوء لدرجة أنهم يبدؤون من جديد.
يمكن أن تشمل الأفكار المهووسة ما يلي:
- القلق بشأن نفسك أو إصابة الآخرين
- الوعي المستمر بالوميض أو التنفس أو أحاسيس الجسم الأخرى
- الشك في أن الشريك غير مخلص، دون سبب لتصديقه
يمكن أن تشمل العادات القهرية:
- القيام بالمهام بترتيب معين في كل مرة أو عدد “جيد” معين من المرات.
- الحاجة إلى عد الأشياء، مثل الخطوات أو الزجاجات.
- الخوف من لمس مقابض الأبواب أو استخدام المراحيض العامة أو المصافحة.
أسباب الوسواس القهري وعوامل الخطر
الأطباء غير متأكدين من سبب إصابة بعض الأشخاص بالوسواس القهر، الإجهاد يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ.
إنه أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، غالبًا ما تظهر الأعراض عند المراهقين أو الشباب.
تشمل عوامل خطر الوسواس القهري ما يلي:
- والد أو شقيق أو طفل مصاب بالوسواس القهري.
- الاختلافات الجسدية في أجزاء معينة من دماغك.
- الاكتئاب أو القلق أو التشنجات اللاإرادية.
- تجربة مع الصدمة.
- تاريخ من الاعتداء الجسدي أو الجنسي عندما كان طفلاً.
في بعض الأحيان، قد يُصاب الطفل بالوسواس القهري بعد الإصابة بالمكورات العقدية، وهذا ما يسمى بالاضطرابات العصبية والنفسية المناعية للأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية.
تشخيص الوسواس القهري
طبيبك قد القيام اختبار بدني و الدم اختبارات للتأكد من شيء آخر لا يسبب الأعراض الخاصة بك، سيتحدثون معك أيضًا عن مشاعرك وأفكارك وعاداتك.
علاج الوسواس القهري
لا يوجد علاج لاضطراب الوسواس القهري. ولكن قد تكون قادرًا على إدارة كيفية تأثير أعراضك على حياتك من خلال الأدوية أو العلاج أو مجموعة من العلاجات.
تشمل العلاجات:
- العلاج النفسي: يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي فيتغيير أنماط تفكيرك، ففي نموذج يسمى التعرض ومنع الاستجابة، سيضعك طبيبك في موقف مصمم لإثارة القلق أو تفجير القهرات، ستتعلم كيفية تقليل أفكار أو أفعالك الوسواس القهري ثم إيقافها.
- استرخاء: أشياء بسيطة مثل التأمل، اليوغا، و التدليك يمكن أن يساعد مع أعراض الوسواس القهري المجهدة.
- دواء : تساعد الأدوية النفسية التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية العديد من الأشخاص في السيطرة على الوساوس والأفعال القهرية، وقد يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أشهر لبدء العمل. وتشمل الأنواع الشائعة سيتالوبرام (سيليكسا ) وإسيتالوبرام ( ليكسابرو ) وفلوكستين ( بروزاك ) وفلوفوكسامين وباروكستين ( باكسيل ) وسيرترالين ( زولوفت ). إذا كنت لا تزال تعاني من الأعراض، فقد يعطيك طبيبك الأدوية المضادة للذهان مثل أريبيبرازول (أبيليفاي) أو ريسبيريدون (ريسبردال).
- التعديل العصبي: في حالات نادرة، عندما لا يحدث العلاج والأدوية فرقًا كافيًا، قد يتحدث طبيبك معك عن الأجهزة التي تغير النشاط الكهربائي في منطقة معينة من دماغك. كنوع واحد، كالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة، المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الوسواس القهري. الذي يستخدم المجالات المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية. كإجراء أكثر تعقيدًا، وهو التحفيز العميق للدماغ، ويستخدم أقطابًا كهربائية مزروعة في رأسك.
- TMS (التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة): وهو وحدة TMS عبارة عن جهاز غير جراحي يتم تثبيته فوق الرأس للحث على المجال المغناطيسي، ويستهدف جزءًا معينًا من الدماغ وينظم أعراض الوسواس القهري.
الحالات المتعلقة بالوسواس القهري
بعض الشروط المنفصلة تشبه الوسواس القهري، إنها تنطوي على هواجس بأشياء مثل:
- مظهرك ( اضطراب تشوه الجسم )
- جمع الأشياء أو ترتيبها أو طلبها ( اضطراب الاكتناز )
- نتف الشعر / أكله ( هوس نتف الشعر )
- نتف في جلدك
- مرض جسدي ( المراق )
- رائحة الجسم أو كيف تشم (متلازمة المرجع الشمي)
