مجلة زوران-المجتمع-6-7-2021
هو علاج للألم أو الإعاقة التي تؤثر على جانب واحد من المريض أكثر من الجانب الآخر.
تم اختراعه بواسطة Vilayanur S. Ramachandran لعلاج مرضى ما بعد البتر الذين يعانون من آلام الأطراف الوهمية (PLP).
ابتكر راماشاندران وهمًا بصريًا (ونفسيًا) لطرفين سليمين عن طريق وضع الطرف المصاب في “صندوق مرآة” ، مع مرآة أسفل المركز (تواجه الطرف السليم للمريض).
ثم ينظر المريض إلى المرآة الموجودة على الجانب بالطرف الجيد ويقوم بحركات “متماثلة المرآة”.
كما قد يفعل موصل سيمفوني ، أو كما يفعل الشخص عندما يصفق بأيديه.
الهدف هو أن يتخيل المريض استعادة السيطرة على الطرف المفقود.
نظرًا لأن الهدف يرى الصورة المنعكسة للطرف الجيد وهو يتحرك ، فإنه يبدو كما لو أن الطرف الوهمي يتحرك أيضًا.
من خلال استخدام هذه التغذية الراجعة البصرية الاصطناعية ، يصبح من الممكن للمريض “تحريك” الطرف الوهمي وفكه من الأوضاع التي يحتمل أن تكون مؤلمة.
لقد امتد العلاج بالمرآة إلى ما هو أبعد من أصله في علاج آلام الأطراف الوهمية .
إلى علاج أنواع أخرى من الألم أو الإعاقة من جانب واحد ، على سبيل المثال :
الشلل النصفي في مرضى ما بعد السكتة الدماغية وآلام الأطراف في المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم الموضعية المعقدة .
رسم تخطيطي لصندوق المرآة.
يقوم المريض بإدخال يد كاملة في إحدى الثقوب ويد “الشبح” في الأخرى.
عند النظر إليها من زاوية ، يتم إنشاء صورة بيدين كاملتين في الدماغ.
استنادًا إلى الملاحظة التي تفيد بأن مرضى الأطراف الوهمية كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن الأشباح المشلولة والمؤلمة.
إذا كان الطرف الفعلي مشلولًا قبل البتر (على سبيل المثال ، بسبب قلع الضفيرة العضدية ) ، اقترح راماشاندران وروجرز راماشاندران “الشلل المكتسب” “فرضية الأطراف الوهمية المؤلمة.
كانت فرضية منها أن كل مرة يحاول المريض لتحريك أطرافهم بالشلل، أنها تلقت ردود الفعل الحسية (من خلال رؤية و استقبال الحس العميق ) أن الأطراف لم يتحرك.
رسخت هذه التغذية الراجعة نفسها في دوائر الدماغ من خلال عملية تعلم هيبيان لذلك ، حتى عندما لم يعد الطرف موجودًا ، علم الدماغ أن الطرف (والشبح اللاحق) مشلول.
ابتكر راماشاندران صندوق المرآة لتخفيف الألم عن طريق مساعدة مبتور الأطراف على تخيل التحكم الحركي في أحد الأطراف المفقودة.
يستخدم العلاج بالمرآة الآن على نطاق واسع لعلاج الاضطرابات الحركية مثل الشلل النصفي أو الشلل الدماغي .
مثل Deconick et al.
في مراجعة عام 2014 ، قد تختلف آلية تحسين التحكم في المحرك وتخفيف الآلام عن آلية تخفيف الآلام.
وجد Deconick وآخرون ، الذين راجعوا فقط تأثيرات MVF على التحكم الحسي الحسي .
أن MVF يمكن أن يمارس تأثيرًا قويًا على الشبكة الحركية ، بشكل أساسي من خلال زيادة الاختراق المعرفي في التحكم في الحركة.
